विराटचाेक : नेपाल सरकारद्वारा संचालित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमले देशका प्रत्येक नागरिकलाई स्वास्थ्य उपचारमा गुणस्तरीय, सरल र सहज पहँुच पु¥याउने उदेश्यले ल्याएको हो । यो कार्यक्रम योगदान र सामाजिक साझेदारीमा आधारीत छ ।
यसले हाल स्वास्थ्य उपचारमा अनियन्त्रित रुपमा भइहेको व्यक्तिगत तथा पारिवारिक खर्चलाई घटाउने लक्ष्यका साथ पहिलो पटक २०७२ चैत्र २५गते कैलाली जिल्लाबाट सुरु भएको हो । त्यस पछि २०७३ असार १५ मा बाग्लुङ, इलाममा सुरुवात भएसंगै हाल ५७ जिल्लामा सञ्चालित छ । यस कार्यक्रममा हाल सम्म देशका २८ लाख ६६ हजार ८८ जना बिमित भएका छन् ।

जस मध्ये प्रदेश नं. १ अन्तर्गत झापामा ३ लाख ३३ हजार ७६ जना, सुनसरीमा २ लाख १४ हजार ८ सय ६२ , मोरङमा १ लाख ६ हजार ७२, इलाममा ८३ हजार ७ सय ५७, खोटाङमा ३१ हजार ९ सय ७४, भोजपुर २३ हजार ७ सय ४१, संखुवासभामा १३ हजार १ सय ४६, ओखलढुंगामा ८ हजार ५ सय ७२, सोलखम्बुमा ६ हजार १ सय ६६ र तेह्रथुममा ४ सय ७६ गरी जम्मा प्रदेश नं. १ का १० जिल्लाका ८ लाख २१ हजार ८ सय ३६ जना सहभागी भएको स्वास्थ्य बीमा १ नं. प्रदेश संयोजक दुर्गाप्रसाद आचार्यले बताएका छन् ।

प्रदेश नं. १ बाट सरकारी तथा गैरसरकारी गरी ८७ वटा सेवाप्रदायक स्वास्थ्य संस्थाहरु रहेका छन् । जस मध्ये २५ वटा सरकारी अस्पताल, ३७ वटा प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र, १७ वटा नीजि अस्पताल र ८ वटा आँखा अस्पतालहरु बाट सेवा लिन सकिने संयोजक आचार्यले बताएका छन् ।
यस कार्यक्रममा आबद्ध हुनका लागि प्रत्येक वडामा रहेका दर्ता सहयोगी मार्फत आबद्ध हुन सकिने छ । बिमित हुन चाहने परिवारले आफ्नो घरमूली तथा अन्य सदस्यहरुको नागरिकता वा नेपाल सरकारबाट जारी परिचय पत्र अनिवार्य रुपमा देखाई परिवारका सबै सदस्यहरुको आवश्यक फारम भरी लाभान्वित हुन सकिने छ ।

बीमामा आबद्ध हुन ५ जनासम्मको परिवारले वार्षिक ३ हजार ५सय रुपैया तीर्नुपर्ने छ भने ५ जना भन्दा बढी सदस्य भएको परिवारमा थप प्रति सदस्यको लागि ७ सय थप्नुपर्ने व्यवस्था रहेको छ । ७० वर्ष भन्दा माथिका ज्येष्ठ नागरिक, अति गरिव, पूर्ण असक्त अपाङ्गता भएका व्यक्ति एवम् कुष्ठरोगी, एम.डी.आर, टी.वी र एच.आइ.भि सक्रमिति बिरामी भएका घर परिवारलाई योगदान रकममा पूर्ण छुटको व्यवस्था गरेको छ ।
यस कार्यक्रममा ५ जना सम्मको परिवारले वार्षिक रु. ३ हजार ५सय योगदान रकम तिरेपछी १ लाख सम्मको तोकिएको स्वास्थ्य संस्थाहरुबाट उपचार लिन सकिने छ । ५ जना भन्दा बढी सदस्य भएको परिवारले प्रति थप सदस्य ७ सय तिरे वापत सुविधाको थैलिमा २० हजार वृद्धि हुदै जाने छ र परिवार संख्या अनुसार बढीमा २ लाख सम्मको उपचार खर्च बीमाले बेहोर्ने छ । ७० वर्ष माथिका ज्येष्ठ नागरिकलाई एक जना बराबर एक परिवार एकाई मानी वार्षिक रु. १ लाख सम्मको स्वास्थ्य उपचार सेवा पाउने छन् र जेष्ठ नागरिकको योगदान रकम भने सरकारले नै व्यहोर्ने स्वास्थ्य बीमा नियमावलिमा समेत उल्लेख गरिएको छ ।

स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रममा जुनसुकै समयमा सदस्य बन्न सकिने भएता पनि सेवा प्राप्त गर्न तोकिएको समय सम्म कुर्नुपर्ने व्यवस्था रहेको छ । कार्यक्रमको सदस्यता दर्ता चक्र, बैशाख, जष्ेठ र असार भित्र बिमित भएका सदस्यहरुको सेवा क्रियाशील भदौ १ गते, साउन, भदौ र असोजमा बिमित भएका सदस्यहरुको सेवा क्रियाशील मंसिर १ गते, कात्तिक , मंसिर र पौष भित्र बिमित भएका सदस्यहरुको सेवा क्रियाशील फागुुन १ गते र माघ फागुन चैत्र महिनामा बिमित भएका सदस्यहरुको सेवा क्रियाशील जेष्ठ १ गते बाट सेवा पाउन सकिने व्यवस्था रहेको छ । यसको समय १ वर्षको मात्र हुनाले सुविधा लिन हरेक वर्ष अनिवार्य रुपमा नवीकरण गर्नुपर्ने हुन्छ । यस कार्यक्रमको सदस्यता क्रियाशील अवधि कार्यक्रमको सदस्य बनेको मितिबाट नभइ सेवा क्रियाशील भएको मितिबाट १ वर्षको हुने समेत व्यवस्था रहेको संयोजक आचार्यले बताएका छन् । यस कार्यक्रममा आबद्ध हुने बिमित सदस्यहरुले बहिरंग, अन्तरंग आकस्मिक तथा अन्य कक्षहरुबाट प्रदान गरिने बीमा बोर्डले तोकेका उपचार सेवाहरु प्राप्त गर्ने बोर्डले जनाकारी दिएको छ ।

यो पनि पढ्नुहाेस्

तेह्रथुम जिल्लामा स्वास्थ्य बिमा कार्यक्रम सुरु

धनकुटामा स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम शुरु, स्वास्थ्य बीमा ५७ जिल्लामा